登録フォーム(ユーザー)

ご利用注意事項任意
以下につきまして、同意されましたら
同意するにチェックをしてください。

●ご利用注意事項を紹介者から交付を受け
内容を確認しましたか?
●20歳以上ですか?
●社会人ですか?
●登録されるのは契約者本人ですか?
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建物名・部屋番号任意
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●ユーザー登録費用(税別)
*開通作業量 3000円
*SIM発行 394円

●以下より商品およびオプションを選択してください
*音声SIMの最低利用機関は12ヶ月です。
*ご利用開始月から12ヶ月以内にご解約された場合は
解約事務手数料6000円(税別)のお支払いが必要です。
15分かけ放題、30分かけ放題、もしくはフルカケホをご利用にならない場合は
通常料金30秒につき22円が通話料として別途発生します。
SIMプラン必須
*SIMカードはマルチカットSIMとなります。
ご希望のサイズにカットしてご利用ください。

オプションサービス/15分かけ放題*1必須
オプションサービス/30分かけ放題*1必須
フルカケホ必須
オプションサービス/留守電サービス必須
オプションサービス/割込通話必須
オプションサービス/有料明細必須
申込み区分必須
*MNP(携帯電話番号ポータビリティ)
電話番号の契約者名義とペンギンSIM契約
申込時の名義は同一である必要があります。
◆クレジットカード情報
*カード面に記載の通りに記入してください。
ご利用可能なクレジットカード必須
カード番号必須
有効期限 00/00必須
00月00年(00/00)
CVV番号 (セキュリティコード)必須
カード裏面の署名欄右上の3桁の数字
ご名義(ローマ字)必須
例)HANAKO YAMADA
カードに記載通りに記入ください
<法人会員の場合>
上記会社名の他に
以下を備考欄へご入力ください

*担当者名
*フリガナ
*代表者名
*フリガナ
*代表者生年月日
または法人設立日(和暦で)
>商品配送先住所
*郵便番号
*都道府県
*市町村、建物名
*日中連絡先

*書類送付先が別の場合も
同様に住所と宛名をご記入ください
備考欄任意