ニーズマッチ仙台黄金山支部 申込フォーム
お名前(姓・名)
必須
お名前ふりがな
必須
会社名
必須
参加日
必須
選択してください
4月20日
5月18日
6月15日
メールアドレス
必須
紹介者名
任意
※ゲスト様は「既存会員の紹介」が必要です。
※ニーズマッチ会員は必要ありません。
属性
必須
※ゲストはゲストとお書きください、会員は支部名と役職をお書きください。
業種
必須
取扱商品、サービス
必須
希望提携先、紹介先
任意
携帯電話番号
必須
緊急時にご連絡が取れる番号をお願いいたします。
会員ID
必須
会員の方は「会員ID」をお願いします。
ゲストの方は「ゲスト」と記載お願いします。
FacebookプロフィールURL
必須
備考
任意