WEBサイト制作 先行予約受付順 登録フォーム
お名前(姓・名)
必須
お名前ふりがな
必須
会社名・ビジネスネーム等
必須
会社名・ビジネスネーム等 ふりがな
必須
生年月日
必須
年
月
日
性別
必須
選択してください
男
女
郵便番号
必須
都道府県
必須
選択してください
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
海外
市区町村
必須
番地等
必須
建物名・部屋番号
任意
電話番号
必須
携帯電話番号
必須
メールアドレス
必須
FAX番号 FAXをお持ちの方は、FAXでのやり取りも可能です。
任意
どのようなWEBサイトをご希望ですか?
必須
どのようなWEBサイトをご希望ですか?
ご自由にご入力ください。
(例)
企業サイト・コーポレートサイト・企業情報サイト
ブログサイト
趣味サイト
店舗サイト
飲食・小売り・暮らし・美容・医療・娯楽・
教室・教育など
ビジネスサイト
・説明会告知サイト・公式メルマガサイト
・セミナーイベント告知サイト
・デジタルコンテンツ販売サイト
・会員制WEBサイト・化粧品サイト・起業サイト
・公演サイト・農家食品用サイト
・カメラマン動画、アーティスト、クリエイター
関連サイト など
WEBサイト制作にあたり、ご予算はどれぐらいでご検討中でしょうか?
必須
WEBサイト制作にあたり、
ご予算はどれぐらいでご検討中でしょうか?
WEBサイト上に 3ページ・4ページ・5ページ どれくらいページ数が必要ですか?(例)TOP(HOME)・サービス・企業情報・お問い合わせ等
必須
WEBサイト上に 3ページ・4ページ・5ページ
どれくらいページ数が必要ですか?
5ページ以上の方も希望ページ数をご入力ください。もちろん単発ページも、ご入力ください。
(例)TOP(HOME)・サービス・企業情報・お問い合わせ等
フォームのご利用は、検討されていますか?
必須
フォームのご利用は、検討されていますか?
また、検討中の方は、いくつ検討中でしょうか?
よろしければ、お聞かせください。
どのような形式での、打ち合わせ・ヒアリングなどをご希望ですか?
必須
どのような形式での、
打ち合わせ・ヒアリングなどをご希望ですか?
(例)
対面式・リモート(オンライン)・お電話
その他 私にご相談したいお話はありますか?
任意
その他 私にご相談したいお話・お悩みは
ありますか?ご自由にご入力ください。
出生時間 お生まれになられた時間をよろしければ、ご入力ください。
任意
よろしければ、出生時間
お生まれになられた時間を、ご入力ください。
※ 必須入力項目ではありません。
風水や四柱推命などを元に、詳細な運気を取り入れて、サイト制作などの、あなた様に合うモノづくりを、ご提供するために、必要な場合があります。
よりしっかりとしたサイト制作など、私のモノづくり制作にも、取り入れてほしいとお考えの方のみの入力項目です。
よろしければ、お聞かせください。immi
メルマガ配信はご希望ですか?
必須
メルマガ配信はご希望ですか?
im巫miの公式ブログの更新情報や、その他の私が伝えている各種のお得情報やイベント情報、セミナー情報などを、今後、ご希望されますか?
WEBサイト制作 先行予約受付順 登録フォームに、
ご登録ありがとうございます。
いつも im巫miの公式ブログ 等をご覧いただきありがとうございます。
これからも、どうぞよろしくお願いいたします。
im巫mi