KEC 体験授業申込フォーム

生徒さんのお名前必須
お名前のふりがな必須
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学年必須
中学校必須
中学生の方は以下から中学校を選択してください。
（該当しない方は「その他」を選択してください。）
どのようにしてＫＥＣを知りましたか？必須
当てはまるものすべてに数字でお答えください。

０、以前KECに通っていた
１、ご兄弟やお友達が通っている
２、教室の前を通って
３、ホームぺージを見て
４、SNSを見て
５、チラシを見て
６、web広告を見て


回答例）
１、５
このフォームに来訪されたきっかけ必須
※最もよく当てはまるものをお選びください。
紹介元のお友達のお名前任意
手前の項目で「お友達の紹介」を選択された場合は、その生徒さんのお名前をご入力ください。
クーポンコード任意
チラシ・ネット広告をご覧になった場合は、アルファベット(2文字)と数字(3ケタ)の組み合わせをご入力ください。

チラシにはウラ面右下に小さくクーポンコードを記載してあります。

クーポンコードをご入力いただいた場合、体験授業時にささやかではございますが、「Amazonギフト券1500円」分をプレゼント致します。

お子さんの筆記用具・ノート代などにお役立ていただければと思います。
自由記述欄任意
体験授業の希望曜日や時間帯、ご希望の内容などを教えてください。
保護者様の携帯電話番号必須
メールアドレス必須
メールアドレスをお持ちでない場合は、以下のアドレスをコピペしてください。

kec2019@yahoo.co.jp（コピペ用）